7月9日，《科学》杂志发表文章称，为加速美国在健康和生物医学研究领域的发展，美国总统拜登在2022财年预算中拨款65亿美元，支持在美国国立卫生研究院（NIH）内成立高级健康研究计划局（ARPA-H），专注于解决从分子到社会各个层面的问题，促进科学突破，推动成果转化，旨在实现对癌症、传染病和阿尔兹海默病等多种疾病的预防、诊断和治疗，并为所有患者提供公平服务^[1]。

在运营方面，ARPA-H将以国防部高级研究计划局（DARPA）的运营模式为参考，建成一个具有独特文化（敢于提出具有巨大潜在影响的大胆目标）、组织体系（能吸引来自产业界和一流大学的科研人员，采取项目首席全权负责制，允许开展高风险项目，允许项目失败），并具有权威性、领导力和自主权（ARPA-H的领导者应具有采取行动的足够权力和独立性，如招聘、薪酬确定等）的部门，其组织结构具有扁平化、精简化和灵活性的特点。ARPA-H未来将支持的领域可能包括：

1、癌症和其他慢性疾病

（1）开发可预防多种癌症的疫苗。利用mRNA疫苗诱导人体免疫系统识别50种常见的致癌基因突变，并在癌细胞首次出现时将其消灭。

（2）开发新生产工艺，降低特异性 T 细胞疗法的生产成本，提高该疗法的可及性。

（3）开发并通过“地址标签”（zip codes）分子，使药物或基因治疗载体可靶向任何特定的组织和细胞类型，并降低对其他正常组织或细胞的影响，减少副作用，从根源上提高疗效。

（4）开发高精度、廉价、非侵入性的小型可穿戴式血糖和血压24小时监测设备，如智能手表。

（5）开发新方法，以加速脑成像研究和血液生物标记物发现，促进对突触丢失、神经元死亡和神经胶质炎症通路等情况的测量，进而可以用于监测阿尔茨海默病患者对潜在治疗方法的反应。

2、传染性疾病

（1）提升能力，实现在100天内设计、测试和批准针对新型人类病毒的疫苗。

（2）提升能力，实现以皮肤贴片或口腔喷雾方式进行快速、大规模的疫苗接种。

3、医疗保健的可及性、公平性和质量

（1）创建平台，确定妊娠并发症高风险人群，并由护士和助产士在妊娠早期至产后至少6个月内提供符合伦理的定期虚拟出诊服务（virtual house calls），以降低在孕产妇发病率和死亡率方面的差异。

（2）创建平台，鼓励社区卫生工作者在可保护隐私的智能设备协助下，帮助高血压、糖尿病、炎症感染等疾病患者改善用药方式，从而提升治疗效果。                                         （杨若南）