韩国目前对新型冠状病毒的主要应对措施

作者:叶京 2020-02-09 09:19 来源:
放大 缩小
   韩国仁川机场检疫所于2020年1月20日确诊首例新型冠状病毒感染肺炎患者后,截至2月4日,累计确诊病例达16名,密切接触者达到1318名。目前,韩国无死亡病例产生,且有1例患者经过治疗符合治愈标准,韩国卫生部门考虑让其出院。
  经历5年前中东呼吸综合症(简称MERS)疫情的韩国,积累了一定经验和基础,对此次新型冠状病毒(2019-nCoV)更加敏感且格外警惕。为应对新型冠状病毒(2019-nCoV),韩国政府从源头隔离,迅速采取应对措施,全力开展防控工作。
  一、迅速应急反应,展开国家预警和宣传
  1.迅速组建对策小组,启动24小时应急中心。韩国疾病管理本部(类似中国国家疾控中心)1月初在获悉武汉出现不明原因引发肺炎消息后,开始组建对策小组。1月20日韩国首例病例确诊后进入紧急状态,疾病管理本部启动中央防疫对策,本部和地方政府应对组建立24小时应对体系,加大防范力度。“从第一例新型冠状病毒肺炎确诊病例开始,到政府发布应对措施,仅用了不足一小时”。
  2.国家层面预警并逐步提高预警级别。首例病例确诊后疾病管理本部将疾病预警级别从“关注”上调至“注意”。出现第四例确诊病例后,韩国保健福祉部将疾病预警级别从“注意”上调至“警戒”。在2月2日“应对新型冠状病毒感染症相关长官会议”上,韩国政府表示将维持目前的危机警报级别“警戒”,同时按最高级别“严重”全力应对。
  3.加大疫情申报宣传和通报活动,各级医疗机构提前告知卫生部门相关指南。考虑到新型冠状病毒感染的肺炎在潜伏期没有任何症状,疾病管理本部向所有入境者提供相关指南,同时韩国健康保险审查评价院从1月10日起通过药物利用评价(DUR)系统及时向医疗机构提供新型冠状病毒感染地区入境者的相关信息。疾病管理本部强调,若入境14天内出现发烧和咳嗽等呼吸系统疾病,需立即向疾病管理本部热线(1339)或保健站申报。同时,为解决1339咨询员不足的问题,保健福祉部把呼叫中心的职员数从19人增加到100人。从1月28日起韩国每天将举行疫情通报会,通报疫情情况并及时解答民众疑问。
  二、各界积极主动部署预防方案,从源头隔离病毒
  1.文体部与观光公社、雇佣部、教育部等政府部门针对中国入境人员(游客、劳务人员、留学生等)防疫问题组建对策小组并制定方案。文体部与观光公社、观光协会中央会、旅行业协会组成“应对新型冠状病毒观光紧急对策小组”,实时监测与新型冠状病毒有关的观光领域的动向,构建发生紧急情况时及时应对的系统。相关部门和地方政府合作,努力防止包括中国人在内的外来游客,从入境到离境的全部过程中接触到的各旅游接待点的新冠病毒传播。雇佣部计划强化外国劳务人员入境级工作场所部署前的防疫措施。对于外国国籍同胞(H-2签证),入境时会根据来自中国的普通人防疫管理程序进行管理。针对一般外国人士(E-9签证),计划通过入境前和入境后的健康检查等,对发现异常者采取延期入境或隔离措施。教育部计划根据多数中国留学生的开学情况,组成并运营由福祉部、法务部、外交部、行政安全部室长局长级公务员参加的“新型冠状病毒传染病跨部门留学生支援团”,制定包括湖北省在内的、中国全国范围内的中国留学生在线授课等教务运营方针。
  2.铁路、教育部等部门制定对易感人群采取预防措施,延期开学并减少大规模团体活动。韩国铁路设立紧急防疫对策本部,以职工和车站、列车为对象实施防疫措施。教育部要求各市、道教育厅以回国日期为准,允许去过中国武汉的学生和教职员工在14天内进行自我隔离,建议各大学在1月13日以后对湖北省访问者采取隔离措施,并减少新生入学指导说明会等大规模团体活动,同时准备调整开学日程。截至2月3日,首尔、京畿、全北共484所幼儿园和小学、初中、高中因担心新型冠状病毒感染症扩散而推迟开学或停课。
  3.加强废弃物安全管理,减少二次污染。环境部1月28日制定并实行了“新型冠状病毒感染症相关废弃物安全管理特别对策”,计划对确诊患者和疑似患者排放的废弃物进行安全处理,使废弃物感染的可能性降到最低。
  三、发挥政府指挥中心作用 加强部门间协作和军队医疗支援
  1.韩国疾病管理本部发挥指挥中心作用,中央事故处理本部负责主要疾病防疫工作。韩国政府以疾病管理本部为中心开展检疫与防疫工作,疾病管理本部对确诊患者在检疫阶段进行隔离,并对与该患者接触者进行跟踪管理,通过各地保健站继续监测接触者的发病情况。由韩国国务总理主持召开应对新型冠状病毒感染肺炎疫情的部长级会议,并正式启动以保健福祉部长官为本部长的“新型冠状病毒感染症中央事故处理本部”。中央事故处理本部负责疾病管理本部的防疫工作支援和地区的防止感染扩散工作。
  2.扩大防疫工作会议范围,加强组织领导各部门协作。新型冠状病毒感染症中央事故处理本部将此前为支援顺利执行防疫工作会议扩大到相关部门联合,共同讨论中国留学生、旅行者、劳动者等相关防疫管理方案和需要泛部门迅速应对的方案。相关部门联合中央事故处理本部由保健福祉部长官主持,相关部门次官出席,每周举行2-3次会议后,就主要决定事项举行联合新闻发布会。
  3.投入军队医疗人员和利用军事设施。国防部向全国机场和港口等地的检疫所派遣军医。1月27日韩国总统文在寅召开了新型冠状病毒(2019-nCoV)相关对策会议,指示必要时投入军队医疗人员,并做好充分利用军事设施的准备。
  四、扩大入境监控范围,加大排查筛查力度
  1.加大入境监控力度,从武汉地区扩大至中国全境。首例确诊病例后为防止病毒二次传播,韩国政府对1月14日至23日期间从中国武汉抵韩人员进行全面检查,约3000人。为在机场检疫阶段最大限度地了解疑似患者,1月26日韩国疾病管理本部把被监控的地区从武汉地区改为中国全境,从中国入境的所有游客都要提交健康状态问卷书。
  2.韩国各大医院启动患者排查筛查工作,做好疫情早期发现。韩国曾在2015年MERS疫情爆发时出现“超级感染者”,导致疫情快速扩散。韩国翰林大学江南圣心医院感染内科教授李载甲表示,防范出现“超级感染者”的重点在于能否管理好患者接受治疗期间的环境,因此医院需要提前筛查并诊治潜在“超级感染者”。
  3.政府加大研发力度并计划成立病毒研究所,民间同步开发诊断工具以提高检测效率。韩国疾病管理本部对已确诊患者开展深度流行病学调查,并考虑成立“病毒研究所”,以预防和防止疫情的不断扩散。专业进行碱基序列分析的企业Solgent开发新型冠状病毒(2019-nConV)感染症相关诊断工具,并从1月31日开始在包括疾病管理本部的全国18个保健环境研究院应用。使用新的检测手段,可将确认结果所需时间由1-2天缩短至6小时以内。
  五、及时立法进行疫情管理,依法采取强制隔离手段
  1.韩国修法将新型冠状病毒肺炎纳入甲级传染病管理。韩国保健福祉部疾病管理本部1月29日宣布,卫生部门1月已修订法律,将此前依据疾病特征按“群”划分传染病的做法变更为依据病情轻重、传播性强弱、隔离水平、申报时限等按“级”划分传染病。新型冠状病毒肺炎被列入甲级传染病。根据新法,1月起原先的1-5群法定传染病被分类为甲乙丙丁4个级别,便于民众和医务人员理解并遵行。其中甲级传染病是指生物恐怖袭击疾病或死亡率高、聚集发病、需负压隔离的传染病,埃博拉病毒病、非典(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、甲型流感等17种疾病属于甲级传染病,而包括新型冠状病毒肺炎在内的新型传染病综合征也在此列。医师、中医师、口腔医师等医务人员须在确诊甲级传染患者或通过尸检认知甲级传染病发病事实后立即向卫生部门申报。在书面申报前,还要以口头或电话形式向疾病管理本部长或辖区卫生站负责人报告。
  2.取消密切接触者和一般接触者的区分,一律依法采取警力、罚款等强制隔离手段。韩国警察厅发布应对新型冠状病毒感染症的手册。隔离对象如果拒绝隔离,就会动用“逮捕现行犯”等强制手段,正在隔离的对象如果试图离开,就会动用警力。同时,2月2日起韩国取消对密切接触者和一般接触者的区分,与确诊者有过接触的人员一律进行居家隔离,阻止病毒的扩散。若不协助进行居家隔离,将提出刑事诉讼并处以300万韩元(约1.76万人民币)罚金。当负责隔离工作的公务员要求隔离人员不要离开家,但是隔离人员执意外出时,将根据《传染病预防法》采取相应措施。
  六、提供患者财政补助,保护其个人信息安全
  1.检查、隔离、治疗新型冠状病毒肺炎患者所需费用将由医保报销,中央和地方政府财政补助全额承担。韩国保健福祉部1月29日发布新型冠状病毒感染肺炎治疗补助指南,规定健康保险公团、中央政府、地方政府共同承担费用,免费救治确诊病例、疑似病例、观察病例。从开始隔离入院到解除隔离期间全额提供补助(包括伙食费),但与新型冠状病毒肺炎无关的疾病治疗费中的个人负担部分不在补助之列。韩国新型冠状病毒肺炎确诊、疑似患者接受的基因检测费在人均10万韩元以上(约合590元人民币以上),使用负压病房等隔离观察、诊疗费用高达几百万到几千万韩元,病情加重后,使用各种医疗设备费用不菲。
  2.为隔离人员提供带薪休假和紧急生活支援资金。中央事故处理本部表示,如果在防疫工作进行过程中,有国民因成为自理或隔离对象而导致生活困难,政府将通过紧急生活支援资金进行支援。2月2日规定居家隔离时,保健所和邑、面、洞的公务员,要与隔离人员形成1对1的管理,需要支付隔离人员生活费并提供带薪休假。
  3.确诊患者的信息公开和安全保障。韩国保健健康局表示:“将迅速、透明地公开调查结果。”及时公布确诊患者的移动路径和感染病管理现状。韩国政府表示,对于包含新型冠状病毒感染症患者的姓名、年龄、住址等个人信息的政府文件如在网上泄漏,将委托警方进行调查并予以严肃处理。
  七、打击虚假信息和口罩囤积,维护社会和市场稳定
  1.严厉打击引发社会恐慌的虚假消息,依法追究刑事责任。韩国广播通信审议委员会表示,将重点检查与新型冠状病毒感染症相关的虚假信息随意传播的情况。同时强调了网络使用者和运营者自我净化努力的重要性。警方将对疫情相关的虚假新闻及虚假消息散布者进行彻底的调查,并严肃处理。同时,韩国总统文在寅强调,要严肃应对虚假新闻,“制造不信任和不安情绪的虚假新闻的生产和传播是妨碍防疫并妨碍国民安全的重大犯罪行为。”检察机关将对散布虚假事实的人追究损害名誉罪、妨碍业务罪、根据级别妨碍公务执行罪等,对于制造和传播有关新型冠状病毒的虚假新闻行为,迅速、彻底地进行调查,严惩不贷。
  2.严厉打击口罩囤积现象、管束销售至中国的“口罩中间商”、保障口罩市场稳定,面向服务从业者等口罩必需人群提供免费口罩。韩国政府计划让工厂24小时生产,每天产量在1千万只以上。韩国食品药品安全处将每天对保健用口罩的生产和供应现状进行监督、彻底管理,使其能够顺利供应。为积极应对口罩囤积等扰乱市场的行为,韩国政府从1月31日开始联合部门对口罩生产、流通阶段进行现场检查,从政府层面组建管理组,对被揭发口罩囤积业主判处2年以下有期徒刑和5千万韩元以下的罚款。同时,韩国产业安全保健公团从2月开始,向雇佣多数外国人或来往频繁、需要抵抗传染病的建筑、制造、服务行业提供72万只口罩。济州岛从2月3日开始,分第一阶段向一线旅游服务从业者和入岛游客发放1万只口罩,第二阶段向服务从业者发放6万只口罩,共发放7万只口罩。另外,为阻止将大量口罩购买后高价销售至中国谋取暴利的行为,韩国食品药品安全处和关税厅将出台对策管束卖往中国的“口罩中间商”,并要求阻止在韩国购买大量口罩后,再使用飞机或客轮托运的行为。
  八、对我国开展人道主义援助与入境限制的正反措施
  1.肯定我国的疫情应对措施,并提供口罩和防护服等医疗救助物资援助。韩国总统文在寅1月28日向中国国家主席习近平致函,肯定了中方及时应对新型冠状病毒感染肺炎的疫情,并表示希望疫情早日得到控制,韩国愿向中方提供所需支援与协助。韩国政府利用包机向中国政府提供500万美元的援助,包括200万只口罩、10万套防护服和10万副护目镜等首批医疗救助物资,并将持续向中方提供支持。全罗北道计划向与中国建立友好关系的江苏省、上海市、山东省、云南省发送慰问信,并向4个地区中受灾规模相对较大的友好地区江苏省支援10万只防疫口罩,忠清北道和清州市也通过忠北红十字会对友好地区湖北省指定捐赠卫生口罩、防护服等医疗用品和医疗装备等救护物品。
  2.撤侨、减少赴中航班和船舶、企业禁止员工出差。为履行护侨义务,韩国于1月31日安排包机从武汉撤侨,并强调做好防疫工作,保证侨民回国时不致病毒流入或扩散。同时减少前往中国的航班和船舶。LG电子、三星电子等大型企业1月28日起采取了全面禁止国内管理人员和普通职员到中国各地出差的“超强硬措施”。
  3.逐步提高赴中旅游安全预警和扩大预警范围。韩国外交部1月23日针对新型冠状病毒肺炎疫情的源头中国湖北省武汉市发布二级旅游安全预警,对武汉市以外的湖北省全境发布一级预警。1月25日确诊第3个病例后上调对湖北省的旅游安全预警:从此前二级黄色预警“谨慎前往”调至三级红色预警“建议撤离”。2月2日起将韩国人前往中国全境的旅游警报由“限制旅行”提高至“劝告撤离”,禁止以旅游为目的的访华。
  4.禁止中国野生动物入境、禁止14天内到访湖北省的外国人入境,并暂停济州岛对中国游客免签。1月29日环境部和关税厅宣布暂时阻止有可能传播新型冠状病毒的蝙蝠等中国野生动物进入韩国,切断新型冠状病毒流入韩国国内的可能性。从2月4号凌晨0点开始,韩国禁止14天内到过湖北省的外国人(主要是中国人)入境,限制持有中国湖北省签发的护照的中国人入境,韩国本国人需隔离14天;暂停对中国人发放短期旅游签证,并暂停济州岛对中国游客的免签政策。
                                                                (作者:叶京  单位:中国科学院科技战略咨询研究院)
附件: