9月26日，巴西联邦政府公布了《卫生经济产业综合体发展国家战略》。总统卢拉通过两个法令确定该战略的主要目标，并成立审议委员会和技术评估委员会来整合该项目^[1]。巴西科技与创新部采取多项行动，促进巴西在基本卫生投入品生产方面的自主权^[2]。该战略是巴西新的《再工业化政策》的一部分，将有11个部委共同参与。

自今年年初以来，巴西联邦行政部门在卫生经济产业综合体（CEIS）执行小组的领导下，加强了统一医疗系统（SUS）中基本物品的国家生产计划，促进技术和服务的研究、开发、创新和生产，扩大巴西国家重点卫生项目的国内生产，减少巴西对投入品、药品、疫苗和其他产品的国外依赖，减轻疾病大流行期间发生的供应链中断的后果。随着卫生技术的发展和应用，统一医疗系统的脆弱性将会降低，覆盖范围也将扩大，最终实现全民健康。巴西的统一医疗系统是世界典范，目前国家GDP的9.5%用于医疗卫生，统一医疗系统服务于全国75%的人口。

该战略的目标是在各个层面影响巴西社会：从创造新的就业机会到巩固研究和技术开发。并希望这一模式能够成为全球性标杆，特别是在拉丁美洲和非洲起到引领作用。

该战略提出了6项主要措施：

1、生产力发展伙伴关系计划（PDP）

重建和稳定市场，进一步发展与私营部门的技术转让伙伴关系，预计到 2026 年将吸引230亿雷亚尔（约合340亿元人民币）。这些经费不限于生产有助于预防、诊断和治疗结核病、恰加斯病、病毒性肝炎和艾滋病等复发性疾病的医疗用品，同时也投资解决其他公共卫生问题，如慢性病、登革热、突发卫生事件和骨科创伤。该计划的目标是阻止卫生贸易赤字在10年内增长80%，同时也向统一医疗系统提供本地产品和技术。2013年，巴西的卫生贸易赤字为110亿美元。如今，这一数字已达到200亿美元，是巴西贸易平衡中的第二大赤字。

2、卫生经济产业综合体基础设施扩建和现代化计划

根据新增长加速计划（新PAC）的措施，重建和扩建卫生经济产业综合体各类基础设施。该计划将在2026年之前为卫生领域拨款305亿雷亚尔，这项计划将为其他计划奠定基础。

3、疫苗、血清和血液制品制备计划

该计划将巩固巴西在上述产品方面的自给自足，还涉及与私营部门的伙伴关系。

4、援助现代化和创新计划

该计划针对统一医疗系统内的慈善类医疗机构的现代化和创新提供资助。

5、地方发展和创新计划

该计划对地方层级的技术发展和创新活动提供资助，例如用于疾病检测的人工智能创新等。

6、针对被忽视的人群和疾病的国家卫生技术生产激励计划

该计划以抗击结核病、登革热、血吸虫病和麻风病等社会中被忽视的疾病为资助重点。

自本世纪第一个十年以来，前两项计划已成为巴西公共政策的一部分，本次出台的《卫生经济产业综合体发展国家战略》对其范围、标准和程序进行了更新。其他4个计划展示了政府扩大对卫生部门投入的努力，同时致力于撬动私营部门投入，从而带来长期解决方案。

新PAC计划中还包含了几个由巴西科技创新部（MCTI）支持的国家生产性卫生基础设施建设项目。其中最主要的有：（1）最大的生物遏制实验室——NB4，该实验室将使巴西能够监测、分离和研究生物制剂，以开发诊断方法、疫苗和治疗方法。（2）粒子加速器Sirius基础设施将扩展项目，NB4实验室将与Sirius连接，从而可以研究病原体。（3）多用途反应堆的建设实施，该反应堆是巴西最重要的核技术应用研究中心，将造福工业、能源、农业和环境，在卫生领域，多用途反应堆将使巴西能够自主生产放射性同位素，可用于制造癌症治疗药物。这些项目总计28亿雷亚尔，来自国家科学技术发展基金（FNDCT）。

巴西科技创新部还与卫生部和科研发展项目资助署（Finep）合作，在“基础设施推进战略”（Pro-Infra）范围内发起项目征集，重点关注扩大活性药物投入并开展临床前药物试验。              （刘凘）